名医馆，杨雪俊面带极具亲和力的微笑，正在给患者诊病。

这次，坐在她对面的是一位四十多岁的中年女子。情况很不妙。

“你这是异位妊娠啊，建议去大医院手术治疗。”杨雪俊看了对方带来的其他医院的检查报告，又给女子进行了中医传统的望闻问切之后，脸上的笑容消失，十分认真地说道。

异位妊娠，手术治疗见效更快。

她身为医者，不能为了赚钱，而耽误患者的病情。

患者今年42岁，属于高龄孕妇，平时月经正常，在15年前，剖宫产过一個男孩，之后一直没有避孕，但是也一直没有怀上。

直到去年年底，月经推迟，去医院检查，才发现已经怀孕。

但是，上周开始，患者出现少量流血且伴下腹隐痛，然后去杭城一家三甲大医院就诊。

在大医院，查孕三项，血HCG：3782IU/L，孕酮（PRG）：17.5nmol/L，雌二醇（E2）：279pmol/L。

妇科超声显示，其子宫内膜增厚25.8mm，不均质，内见团块状增强结构，另见一形态欠规则小液性暗区（6mm×4mm×3mm）。

子宫增大，多发肌瘤（较大者44mm×33mm、28mm×22mm，均位于后壁，RI：0.71），右侧卵巢内探及液性暗区20mm×18mm、19mm×16mm，其旁探及混合型结构16mm×14mm，与卵巢边界不清，左附件区未见明显异常。

杨雪俊帮其查体，腹部平软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，舌淡黯，苔薄白，脉细滑。

患者愁上眉头：“小杨大夫，我就是不想手术治疗，才过来挂你的号的。真没有保守治疗的可能吗？”

“有是有，但是风险很大。”杨雪俊仔细讲解，告知风险。

中年女子：“做手术也有这样那样的风险。”

“一定要保守治疗吗？”杨雪俊沉吟，问道。

“最好是。”中年女子坚持，满怀期待的目光望向杨雪俊。

杨雪俊琢磨片刻，就说道：“也不是不行，不过，我得仔细斟酌一下用药。”

然后，她拟定了一个方药：桃仁10g、赤芍10g、丹参15g、醋三棱10g、醋莪术10g、天花粉20g、白术15g、甘草10g、醋鳖甲15g。

这个药方，是专治宫外孕的，杨雪俊结合患者的病情，对具体的成分进行了加减调整，以活血化瘀，消癥杀胚为法，共2剂，水煎服，早晚饭后温服，然后再配合丹棱散结贴膏（丹参、三棱、莪术、川芎等药物配伍），外敷下腹，可以加强活血化瘀、消癥散结之功。

方中，丹参活血化瘀、赤芍散瘀止痛共为君药，桃仁活血逐瘀为臣药，添加三棱、莪术加强了行气止痛，消癥散结。