月池为李介宾再斟一杯茶,然后接下来说伤寒派腹诊。
伤寒派腹诊,主要依据《伤寒论》与《金匮要略》中相关论述,阐述腹诊之法,探讨理法方药。
由于以吉益东洞为代表的古方派的崛起,伤寒派腹诊的影响日益扩大,方法也更加全面,为越来越多的日本汉方医家所接受和运用。
此派系之鼻祖为后藤艮山(1659~1733年),其名着为《艮山腹诊图说》。
该派系后继之名医,人才辈出,腹诊专着甚多。
作为日本古汉方派泰山北斗级的存在,吉益东洞极为重视腹诊。
他说:“腹者有生之本,故百病根于此焉,是以诊病必候其腹。”
又说:“先证不先脉,先腹不先证也。”强调诊病必须候腹。
此派系腹诊源于《伤寒论》和《金匮要略》之诸“腹证”。
如“胸胁苦满”、“胁满”、“心悸”、“脐下悸”、“心下悸”、“心中悸”、“心动悸”、“心下坚筑”等。
此派系不仅论述腹证之诊法,而且有论治和方药。
如后藤艮山治疗“心中悸”用半夏、茯苓;
“心下悸”用茯苓、甘草;
“脐上动”用大柴胡汤、厚朴枳实汤;
“脐旁动气”为大肠湿热,方用厚朴七物汤、厚朴三物汤;
腹中一侧硬而胀者,按脐有动气者,为内实证,用攻下法,无动气者为内虚,方用四逆汤、理中汤之类。